Modulo di registrazione

Dati Anagrafici *

Nome

Cognome

Codice fiscale

Genere

Data di nascita

Nazione

Regione

Ho la cittadinanza italiana

Indirizzo di residenza *

Nazione

Regione

Indirizzo

N. civico

Cap

Dati professionali *

Qualifica Professionale

Ordine/Collegio N. Iscrizione

Ordine/Collegio Categoria

Ordine/Collegio Regione

Iscrizione Elenco Consulenti CTU

Iscrizione Elenco Collaudatore d'Opere

Tecnico Abilitato alla certificazione Antincendio

Coordinatore della sicurezza dei cantieri temporanei e mobili

Responsabile dei servizi di prevenzione e protezione

Rischi di Protezione civile *

Selezionare uno o due temi di interesse

01 Rischio Sismico

02 Rischio Meteo-Idrogeologico e idraulico

03 Rischio Vulcanico

04 Rischio Maremoto

05 Rischio Incendi boschivi

06 Rischio Sanitario

07 Rischio Ambientale

08 Rischio Nucleare

09 Rischio Industriale

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Il sottoscritto consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art.76 del D.P.R.28/12/2000 n.445 e s.m.i in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di dati falsi, dichiara che quanto sopra esposto corrisponde a verità.

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